最後更新日期： 2022-11-29
剖腹產必看．產後護理&坐月子注意事項
Aries生小安的時候，因為滿足月肚子中的寶寶還是沒有要出來跟大家見面的意思，所以經由醫生安排到林口長庚醫院催生，中間經過頻繁的陣痛，開兩指後，打了無痛分娩，終於舒緩些，但是後續開指速度變慢，經由醫生判斷後，表示產程遲滯(第一產程之活動期子宮口超過2小時還沒有進一步擴張)以及子宮頸還是無法打開，醫生建議剖腹產，所以愛伯特就依照護士的解說和上網查詢資料，整理這篇文章提醒我，也分享給予大家參考。
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一、剖腹產流程：
1.施打麻藥
麻醉科醫生會先確認產婦的病史、用藥史以及相關數據報告是否正常，確認後再施打麻藥。
2.手術準備
麻藥打完後，接著打點滴以及插尿管，醫生此時也會確認麻醉是否OK，無痛感後再進行手術。
3.開刀取出胎兒
醫生會先劃開皮膚、筋膜、剝離肌肉後，再切開腹膜層進入腹腔，進入子宮後再切開絨毛膜、羊膜後，最後將寶寶取出後剪斷臍帶。
4.縫合
寶寶取出後，將子宮腔清洗乾淨，再將切開的順序，從子宮內膜層、肌肉層、漿膜層、腹膜層、肌肉筋膜、皮下脂肪層等等，最後縫合皮膚，大約有7層。
5.清除血水，貼上敷料
清除皮膚上的血水跟羊水後，於傷口上貼上防止細菌感染，幫助癒合的敷料。
6.恢復室觀察
監測心跳、血壓、呼吸、惡露，持續1~2小時後都正常即可轉回到普通病房。
二、剖腹產產前注意事項：
●剖腹產跟自然產一樣，需要事先準備需要物品，包括餵奶、盥洗用品、棉紙褲、哺乳內衣等等
●需要購買『束腹帶』
使用束腹帶綁在你的傷口附近，這樣傷口才不會因為身體移動而疼痛，真的差很多！！！
●產前的開刀前八小時前，需要禁食，連水都不要喝，因為麻醉後食道括約肌無法關閉，引起胃食道逆流而嘔吐，導致吸入性肺炎。
（如果像我們這種臨時需要剖腹的，外加有吃些東西，就需要在鼻子插鼻胃管(跟照胃鏡一樣噁心)）
●進手術室時，身上不可配戴任何物品
包括：戒指、項鍊、手錶，以及隱形眼鏡、假牙等等。
三、剖腹產產後護理注意事項：
(1)腹部傷口
●手術後，腹部傷口醫生只會利用一般紗布覆蓋
●傷口必須保持清潔乾燥、完全不可以碰到水，護士會幫忙換藥，
不過只要傷口是乾淨的，就不需要天天換藥。
●出院後依回診給醫生檢查檢查傷口，若無異常，才可拆線，以及碰水洗澡。
另外這時候就可以購買「美容膠布」貼在傷口約3~6個月，預防疤痕增生。
●開始使用束腹帶，能減少傷口因拉扯所造成的疼痛，
持續使用一個月左右，臥床休息或睡眠時應將束腹帶鬆開避免皮膚癢或不適。
使用束腹帶時最好隔著衣服，避免直接接觸皮膚，
因為很容易太悶而引起皮膚搔癢或長疹子。
●大約7~10天，拆線後才可以淋浴洗澡。
(2)惡露
●產後經由陰道流出類似經期的血就稱為「惡露」。
剛開始的時候量會很多，顏色為紅，不過漸漸的顏色會變淡以及量也會變少。
另外要注意惡露量多寡及有無血塊，或者有無惡臭或併有發燒，腹痛，就需要找醫師詢問。
●需要購買「看護墊」以及「衛生棉」以防惡露流出
(3)大量喝水
●產科專家表示：剖腹產坐月子的產婦要大量喝水，以免發生便祕，而且也有利於產婦哺乳。
(4)不碰冷水、禁吹冷風，嚴防感冒
三、飲食攝取：
●手術後，剛開始不可以進食以及碰水，建議可以用棉花棒沾水塗在嘴唇以防嘴唇裂開。
●「排氣後」，沒有嘔吐現象才先喝些溫開水，以及開始進食，軟食、稀飯、麵條等等。
●建議少量多餐、避免脹氣、消化不良
●避免油膩的食物（沙茶醬、豆、奶、蛋類、地瓜、洋蔥等等）
●避免刺激性食物（醃漬品、辣、腥、菸酒、濃茶、咖啡、酸梅、醋等等）
●避免生冷性食物（冰品、飲料、梨子、柚子、葡萄柚、西瓜、椰子、橘子、蕃茄、綠豆、蓮藕、黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、大白
菜、白蘿蔔、茄子）
●少吃鹽，食物以清淡為主。
●食物一定要煮熟。
●食物一定要溫熱食用。
●剖腹產傷口或會陰傷口若有紅腫疼痛時禁止吃麻油、酒煮食物。
●多喝點魚湯，才會早點漲奶給寶寶喝，傷口也會快快好。
●多吃些補血補氣（豬肝、菠菜、鱸魚、葡萄、蘋果、櫻桃…不是太冷的就行，但適量，不能多吃）
●多攝取高蛋白食物，以加速傷口修復及體力恢復（如：瘦肉、溫牛奶、雞肉、雞蛋、魚類、豬肚、豬肝、腰仔、紅蟳、牡蠣等等）
●多攝取高纖維食物，避免便秘（蔬菜、水果、燕麥、糙米等等）
●欲哺餵母奶者可多攝食高湯（青木瓜煮排骨、豬腳燉花生、魚湯等等）
●蔬菜：紅蘿蔔、高麗菜、空心菜、茼蒿、菠菜、紅菜。
●水果：蘋果、芭樂、葡萄、木瓜、櫻桃、水蜜桃。(有毛的水果不能吃)
四、坐月子食補
●術後一週禁忌食材（參考網址）
剖腹生產容易引起腹腔沾黏，腸子蠕動也會受影響，
術後一週內，各種容易產氣的食物，例如奶類、蛋類、豆類、地瓜等要避免食用，以防脹氣不舒服。
另外，黃耆、人蔘在產後1～2週後才可食用，如果坐月子期間有發燒症狀，則要避免食用，以免虛不受補，補過頭反而傷身。
在剖腹傷口疤痕未完全修復之前，蔥、薑、蒜等天然辛香調味料，因會促進傷口發炎反應，這些食材都要避免。而香菇、花生、筍
子等食材，因易使傷口長出肉芽組織，也要避免食用。至於傳統觀念認為，吃了醬油會留下難看的疤痕，產婦不宜食用。
疤痕顏色變深主要是因為肉芽組織增生所致，和食物的色素無關。但因醬油在醃漬過程中，所產生的發酵物質易造成傷口
發炎，使肉芽組織增生，所以，也要避免食用。
五、性生活&避孕
●惡露乾淨、子宮完全恢復才可行性生活。否則易感染或出血。
●子宮一般產後6周才會恢復到接近妊娠以前的大小，
子宮腔內胎盤附著部位的子宮內膜，正常情況下需要6-8周才能完全恢復，
如果陰道不再出血，回診時由醫師檢查正常後才可開始有性生活。
●開始有性生活記得先用保險套避孕，
許多醫生都建議剖腹產後至少2年以上再次懷孕比較安全
六、月經回復
●無餵母奶者，產後約6週後。
●有餵母奶者，因哺乳期長短而有所異動。
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